但是并不是所有的靶向药都跟格列卫的价格一样，也不是所有的癌症患者治疗费用都有这么低。药品的研发需要巨大的成本，研发成功后，在药品专利保护期内，药品研发企业需要以巨额的定价来平摊其研发的成本，所以大部分的癌症靶向药上市的时候价格都特别高。我国实行的是基本医疗保险制度，其最大的原则就是保基本、广覆盖，在药品纳入医保目录的时候，有一个原则是，年治疗费用超过30万元的药品一般不纳入医保目录。
最近的几年，即便是有很多的靶向药纳入了医保目录，在报销上，还是加了很多的限制，限制了适应症、限制了医疗机构等级，限制药品使用时间、限制二线用药等等。在特定历史时期的环境下，医保药品的支付限定是维护医保基金安全，避免临床滥用和不合理大处方的有效手段。但是这种不符合药品说明书的限制，无疑给患者用药和医生治疗增加了不少的负担，特别是癌症患者，其用某种靶目录内的向药疗效很好，但是由于不符合医保限制，只能放弃使用或者自费使用，增加了很重的经济负担。
国家医保局这几年一直在放宽医保药品的报销标准，2021年版医保目录中，谈判成功的94个药品支付范围就已全部与说明书保持一致。随后，国家医保局开展试点，恢复30种药品的支付范围放开至说明书，跟药品说明书一致。在前几年的基础上，今年更新的药品目录，再次对一些癌症靶向药放开了报销限制。
通过放开医保报销限制，将药品使用的决策权还给医生，这样对患者、医疗机构、药品研发生产企业是多赢的局面，可以减轻患者的负担，医生也能根据患者的病情作出专业的用药判断，不会受限制于医保药品目录。
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