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合肥生育保险报销标准是多少?(2024最新)附生育医疗费用、生育津贴 (2) -澳门皇冠彩票网址

2024-04-25 14:24
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  4、参保男职工配偶生育

  未享受生育医疗费用待遇的,按1200元标准定额补助。

  5、并发症

  怀孕期间、生育当期、产假期间和计划生育手术当期有合并症或并发症住院的,按职工医保普通住院方案执行。生育、计划生育手术当期合并症、并发症住院按普通住院结算的,不再享受住院分娩费用定额支付方案。

  ②生育津贴

  以用人单位上年度职工月平均工资为标准,按照有关法规的产假天数计发。

  计算公式:生育津贴=月平均缴费工资÷30天×法规天数

  生育津贴天数:顺产的,按98天计发;难产的,增加15天;多胞胎生育的,每多生一胎,增加15天;符合《安徽省人口与计划生育条例》奖励方案法规的,增加60天;4个月以内流产的,按15天计发;4个月以上流产的,按42天计发;7个月以上引产的,按98天计发。

  事业单位参保人员不享受生育津贴待遇,产假期间工资待遇由用人单位发放。

  2023年合肥职工生育保险报销流程

  ①生育医疗费用

  在本地定点医疗机构生育的,出院时在医疗机构直接报销结算,超出医保支付标准部分由个人承担。

  在省内异地生育的,可在生育后6个月内向参保地医保经办机构申请费用报销,如在省外异地生育的,可在生育后6个月内向医保经办机构或安徽医保公共服务网平台内申请费用报销,申请时提供身份证、一类银行卡、生育医疗费用发票和费用明细清单(原件)、相关病历资料等。

  ②生育津贴

  符合《安徽省人口与计划生育条例》的参保人员,在生育、计划生育手术后6个月内,可向医保经办机构或在安徽医保公共服务平台申请生育津贴,申请时提供身份证(医保电子凭证、社保卡)、结婚证、生育证、计划生育诊断和手术相关病历资料。

  不符合《安徽省人口与计划生育条例》参保人员,在生育、计划生育手术后6个月内,可直接向医保经办机构申请,申请时提供身份证(医保电子凭证、社保卡)、计划生育诊断和手术相关病历资料。

  生育津贴于申请后审核通过的次月开始发放。  

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